Tei指数对妊娠期糖尿病胎儿心功能评估的应用研究

摘要

目的:探讨Tei指数在妊娠期糖尿病胎儿心脏功能评价中的应用价值。
　　方法:选择正常妊娠孕妇40例(正常对照组),妊娠期糖尿病血糖控制良好孕妇18例(血糖控制良好组),妊娠期糖尿病血糖控制不良孕妇42例(血糖控制不良组)为研究对象。应用多普勒超声心动图测量每个胎儿左、右心室Tei指数。
　　结果:1.胎儿左、右心室Tei指数与胎龄无明显相关性。
　　2.血糖控制不良组胎儿左、右心室Tei指数较正常对照组及血糖控制良好组显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);而血糖控制良好组胎儿左、右心室Tei指数与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
　　3.左、右心室射血时间(ET)的平均水平,方差分析发现三组总体水平差异有统计学意义(P<0.05),两两比较发现血糖控制不良组胎儿左、右心室的射血时间较正常对照组及血糖控制良好组均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。血糖控制良好组与正常对照组比较无统计学意义(P>0.05)。
　　结论:1.胎儿心脏Tei指数测量方法可靠、简易、敏感、稳定性好。可作为检测妊娠期糖尿病胎儿心功能不全的指标。
　　2.血糖控制不良组胎儿的心功能受损明显,临床应高度重视孕妇血糖水平的监测及妊娠期糖尿病孕妇血糖水平的严格控制,以降低对胎儿心功能的损害。

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第1章 引言

1.1 概述

1.2 国内外研究现状及发展趋势

1.3 应用前景

第2章 资料与方法

2.1 研究对象

2.2 超声仪器

2.3 研究方法

2.4 统计学处理

第3章 结果

3.1 图像取得成功率

3.2 正常胎儿三组不同孕周Tei指数

3.3 妊娠期糖尿病血糖控制不良胎儿Tei指数

3.4 三组Tei指数的比较

3.5 左、右心室的射血时间(ET)比较

第4章 讨论

4.1 妊娠糖尿病胎儿心脏形态及功能变化的特点

4.2 Tei指数评估胎儿心功能的理论依据和优势

4.3 胎儿Tei指数检测的可行性、可靠性、稳定性和敏感性

4.4 Tei指数评估GDM胎儿心功能的临床价值

第5章 结论

致谢

参考文献

附图

攻读学位期间的研究成果

综述