早期慢性肾脏病尿蛋白与中医证候相关性研究

摘要

慢性肾脏病(Chromic kidney disease,CKD)既是传统的疑难病,又是目前危害南京地区公众(包括小儿和妇女)健康的常见病和多发病。据报道,CKD患者早期的肾损害是以“尿蛋白”为主要临床特征.各种分子量的尿蛋白不仅是早期CKD肾损害的标志物,也是CKD进展至终末期肾病(尿毒症)的促进因素.因此,减少尿蛋白,延缓CKD进展是中医肾脏病学的重要课题之一。在本课题所收集的199例早期CKD患者中，作为尿蛋白独立相关因素的中医证候包括“腰酸、食少纳呆、小溲黄赤、泛酸、夜尿增多、浮肿、泡沫尿、咳嗽、畏寒肢冷”等:早期CKD患者出现尿蛋白的主要脏器与“肾、脾”有关，其基本病机是“脾肾两虚”，“脾肾气虚证”是早期CKD患者独立的证型:中分子尿蛋白和尿酶与早期CKD患者中医证候密切相关，其中，UAIb与脾肾气虚证相关，可以作为早期CKD患者脾肾气虚证的微观证素之一；UNAG与早期CKD患者脾肾气虚证有一定关系；“银热证”可能也是早期CKD患者的独立证型。