德国公立医院私有化的影响因素与启示

摘要

20世纪90年代前，德国医院发展相对稳定，公立医院资源占市场主导地位。20世纪90年代后，德国医院开始了持续的结构重组，其中最为主要的是医院间的并购和医院的转制，二者往往相伴出现。医院的转制包括公立医院转制成为私立非营利医院或私立营利医院，以及私立非营利医院转制成为私立营利医院，其中以公立医院转制成为私立营利医院最为常见，是本文所指的公立医院私有化。又分为实体私有化和形式私有化两种。实体私有化通常通过出售政府股份给私立医院公司来实现产权转变，是本文的主要研究对象。形式私有化是在保持政府持有股份不变的前提下通过引人私立医院的管理方式和管理工具实行公司化的经营模式。需要阐明的一点是，公立医院实体私有化属于公共服务私有化，政府保障居民健康的公共职能依然存在。