NLR与乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭:从预测结局到中医治疗策略思考

摘要

HBV感染在全球范围内尤其亚洲地区严重危害人们的健康.慢性HBV感染的患者可能发生疾病的急性恶化,该疾病可能进展至慢加急性肝衰竭(ACLF).基于NLR在HBV-ACLF预测价值和病变过程中的动态变化，提出重视健脾补气养血，解毒凉血通腑的中医治疗原则，采用健脾的中药，刺激骨髓造血干细胞增生、改善骨髓造血微环境和调节免疫功能；采用毒凉血中药抗肝细胞凋亡。减轻淋巴细胞异常迁移。在治疗中采取分组治疗原则，将患者分层，进行临床疗效观察研究。中西医结合组NLR从治疗第2周开始较治疗前显著下降，西医治疗组的NLR从治疗第6周开始有所降低。从第2周到第6周中西医结合组与西医治疗组比较，组间差异有统计学意义（P<0.05）。提示，调节NLR是中医药发挥作用的机制之一。