内科危重护理记录书写存在问题及改进效果分析

摘要

本文论述了内科危重护理记录在书写中存在的问题，如首次护理记录较随意、病情观察记录书写中突出问题除生命体征以外，几乎所有内容都错位记录在病情栏等，然后分析了原因，如缺少理论支撑、人力资源不足及人员素质参差不齐等，并提出了相应对策，包括对危重护理记录单各环节在内容、书写顺序等方面，逐句进行规范，要求严格执行、加强有关护理法律和法规的培训学习等。