131例急性髓细胞性白血病免疫表型的预后作用分析

摘要

目的：探讨急性髓细胞性白血病(AML)免疫表型与预后的相关性。rn 方法：运用多色流式细胞术分析131例AML免疫表型，分析免疫表型与年龄、初诊时白细胞数(WBC)、血小板数(PLT)和血红蛋白(HGB)的关系及其对完全缓解(CR)率的影响。rn 结果：AML患者中表达阳性率最高的是CD13,CD33和髓过氧化物酶(MPO).M3亚型中CD34和HLA-DR表达率较低，淋巴细胞抗原CD 19和CD7表达最常见，阳性率分别为15.4%和14.6%。CD7与患者高年龄相关(t=2.27，P=0.030)，CD38和CD64与患者初诊高WBC相关(t=3.187，p=0.003；t=-3.022，P=0.003 ) 。131例患者中CR率为56.5%，CD34阳性组的CR率为45.1%.CD34阴性组的CR率为75.6%，二者差异具有统计学意义(X2=11.524，P=0.001)。CD34和HLA-DR双阳性患者的CR率为41.9%，明显低于单阳性组(78.9%)和双阴性组〔68.4%)的患者(x2=15.31,P<0.01)。CD7，CD19，CD13，CD33，CD38，CD15，CD64，CD14及MPO等抗原表达阳性组和阴性组之间CR率的差异无统计学意义。经多因素分析显示，患者年龄大于60岁、初诊时WBC大于50x109/L、PLT大于30×109/L，HGB小于60g几以及CD34阳性是低CR率的独立风险因素。rn 结论：AML患者年龄、初诊WBC，PLT和HGB以及CD34与CR率有相关联，免疫表型的检测对于判断AML预后有一定价值，有助于科学指导临床治疗和判断预后。