皮肤扩张后表皮干细胞异位现象初步研究

摘要

目的：了解皮肤软组织扩张术后表皮干细胞(ESC)的分化和分布情况，初步探讨扩张皮肤组织的相关生长机制。方法：取15例行Ⅱ期头、颈部皮肤扩张术患者扩张后(平均注水期45d)皮肤标本及正常皮肤标本，按取材部位分为：(1)头部近扩张器中心组：取与扩张器中轴线垂直距离为3cm处的扩张后头皮；(2)头部扩张器侧壁组：取与扩张器中轴线垂直距离为5～7cm的扩张后头皮；(3)颈部扩张皮肤组；(4)未扩张头皮对照组；(5)未扩张颈部皮肤对照组。各组皮肤标本行HE染色观察组织结构，行免疫组织化学染色观察细胞角蛋白19(CK19)阳性细胞的分化及分布特征。结果：HE染色可见与2个未扩张对照组比较，各扩张组表皮层凹凸不平且相对增厚，皱褶明显，细胞层次增多；细胞呈密集分布，以靠近基底层最为显著，细胞排列欠整齐，极性过度不明显。免疫组织化学染色显示，各扩张组基底层CK19阳性细胞的连续性基本存在，基底层个别部位阳性细胞明显增多，呈复层排列；基底层之外亦有少量成团或散在分布的CK19阳性细胞。2个未扩张对照组未见上述现象。结论：皮肤软组织扩张后，ESC在修复过程中增殖和分化加强，并出现异位分布。