骆继杰教授治疗中老年泌尿系感染的中医对策

摘要

骆老认为中老年泌尿系感染的中医病机为：1、脾肾气阴虚两虚为本，年老体衰，脾肾不足；或因消渴、水肿等病伤及脾肾；或疲劳过度、房事不节等原因耗伤脾肾；或热淋病延日久，耗气伤阳，均可导致脾肾亏虚，脾失健运，中气不足，气虚下陷，肾气不固，膀胱气化失司；又或淋病日久，伤及肾阴；或渗湿利尿太过，伤及肾阴，终致脾肾气阴两虚湿热留恋，膀胱气化不利，致中老年泌尿系感染反复发作，缠绵难愈。2、膀胱湿热为标，中老年人下阴不洁，秽浊之邪侵入膀胱，酿成湿热；或外感风寒湿邪入里化热，下注膀胱；或病属它脏传入，如心移热于小肠，致分清泌浊功能紊乱而传入膀胱；或七情郁结，房劳过度，精竭火动，相火偏亢，湿热蕴结于膀胱，气化失司，水道不利，发为淋证。3、急性泌尿系感染和慢性泌尿系感染急性发作阶段常以下焦湿热为主要证候，临床治疗当以驱邪为主，病情缓解期则以脾肾气阴两虚为主候，治疗当以扶正为主。紧扣本病的发病机制，以自拟柏凤汤为基础方，明辨患者正虚、邪实的轻重，补脾与益肾双管齐下，并强调平素调护的重要性，通过这些措施，骆老治疗中老年泌尿系感染临床疗效，深受患者欢迎。