健脾和胃论治慢性肾衰竭

摘要

慢性肾衰是因为各种肾脏病变，迁延日久，病及它脏，而致诸多脏腑功能受损而起，根据其临床表现及特点，可归属中医学“水肿”、“溺毒”、“关格”、“癃闭”等范畴，以脾肾虚衰为本，水湿、湿热、湿浊、瘀血为标，标本互为因果，虚实相互夹杂。刘渡舟教授认为，慢性肾衰的形成，乃是脾肾之清阳不升，而湿浊下注于肾，则肾脏气化功能失常，浊毒停留体内，最终形成慢性肾衰。故认为脾肾亏虚是慢性肾衰竭发病的内在关键因素，湿浊、毒邪互结留滞体内是慢性肾衰竭发病及加重的因素。脾胃功能失调贯穿于慢性肾衰竭的病程始终，治疗当以治脾为先，其在疾病的发生、发展及治疗转归中的具有重要的作用，只有脾得健运，升清降浊功能正常，精微生化有源，才能改善临床症状，有效的防治或延缓慢性肾衰竭的病程发展。