房室结折返性心动过速经导管冷冻消融术中的粘附现象

摘要

目的：研究经导管冷冻消融术中的冷冻粘附现象及其特点。rn 方法：观察38例经导管冷冻消融慢径的房室结折返性心动过速(AVNRT)的病例,在-25～℃下冷冻标测,确认有效靶点后用-75℃冷冻消融,手术过程中观察冷冻导管与靶点粘附时的特点,记录粘附时导管末端的温度,从开始降温到发生粘附所需时间,冷冻仪液态N2O的流量、压力参数。rn 结果：冷冻导管与靶点发生粘附的最高温度为-16.2℃,最低温度为-21.4℃,平均温度为-18.5±1.6℃,从降温到粘附所需时间平均为22.2±4.8 s,粘附时冷冻导管内液体N2O流量为14.9±1.1 ml/min,压力为678.6±23.8帕/平方英寸;在冷冻标测和消融过程中,消融导管与靶点粘附稳定,未发生移位;全部38例冷冻消融均获成功,未发生永久性房室传导阻滞,随访1-30个月无复发。rn 结论：经导管冷冻消融术中消融导管与靶点存在特有的冷冻粘附现象,冷冻粘附可使导管与靶点接触稳定,增加消融的有效性和安全性,冷冻消融是治疗AVNRT安全、有效方法.