选择性消融窦房与房室结周神经治疗缓慢性心律失常

摘要

心脏的自主神经系统一方面通过改变心肌的不应期(变时)、传导速度(变速)、收缩力(变力),调节心脏的兴奋性、自律性、传导性和舒缩性；另一方面通过改变冠状动、静脉的口径,调节心肌血流量(变流)和营养供应,对维系心脏正常的结构、节律和功能起着重要的作用.自主神经病变或张力失衡,引发多种疾病.临床上常见迷走神经张力病理性增高导致的窦房结功能异常、房室传导障碍和血管迷走性晕厥.新近Paehon等报道采用消融心脏神经节的方法,治疗迷走张力过高导致的窦房结功能异常和房室传导障碍,使部分患者免除了永久起搏器治疗.但非选择性消融心脏神经节,可能影响自主神经对心肌营养及变速、变时、变力和对冠状动、静脉变流功能的调节,本文介绍选择性消融窦房结与房室结周围神经,用以治疗缓慢性心律失常的方法与初步经验.