老年患者ANCA相关小血管炎肾损害

摘要

原发性小血管炎是指一组病因不明、以血管壁的炎症和纤维素样坏死为病理特征的系统性疾病。部分与抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)密切相关，称之为ANCA相关小血管炎(AAV)，包括韦格纳肉芽肿病(WG)、显微镜下型多血管炎(MPA)、变应性肉芽肿性血管炎(CSS)和肾脏局限型血管炎(RLV)。AAV多见于老年人，国内外研究均表明，老年AAV患者的临床表现、肾脏病理、治疗和预后较年轻AAV患者有所不同，免疫抑制治疗的副作用多且严重(特别是继发性感染)，因此本文着重论述老年患者AAV肾损害的特点，以期提高医务人员对老年AAV肾损害患者这特殊人群的认识，规范临床治疗，减少治疗合并症，改善患者的预后。