HLA Ⅰ类分子在外周血CD3+／CD8+T细胞的表达对肾移植术后急性排斥的意义

摘要

目的：肾移植是大部分终末期肾病(end—stage renal diseaseESRD)患者的最佳替代治疗方法。但是急性排斥反应(acute reiection AR)是肾移植术后的主要并发症以及导致慢性排斥的重要危险因素。AR对于移植物的长期存活有负面影响。现在临床上没有一种检测AR的方法得到大家的普遍认可。这项研究的目的就是探讨外周血CD3+/CD8+T淋巴细胞上HLA Ⅰ类分子(HLA—ABC)的表达能否作为预测肾脏AR的一个指标。rn 方法：79位肾移植受者根据是否经历过急性排斥分为两组：肾功能稳定组(组1)和AR组(组2)。2组患者术前以及术后常规复查的血样本，AR组出现实验室和临床异常时的血样本也及时收集，血样本抽入EDTA抗凝管。外周血CD3+/CD8+T淋巴细胞上的HLA—ABC的表达水平应用流式细胞术检测。rn 结果：两组病人外周血CD3+/CD8+T淋巴细胞的HLA-ABC表达水平在术后前3周上升，之后降至肾移植前的水平，然后逐渐下降，最后几乎保持稳定。术后14和21天AR组HLA—ABC表达水平显著高于肾功能稳定组，其余时间点两组无显著差异。rn 结论：这项研究表明外周血CD3+/CD8+T淋巴细胞上HLA—ABC的表达增加是可以用来检测肾移植术后急性排斥反应的发生。