MTX联合米非司酮及中药综合治疗异位妊娠的临床观察

摘要

受精卵在子宫体腔以外着床者,统称为异位妊娠(ectopic pregnancy),习称为宫外孕(extrauterine pregnancy),根据受精卵种植的部位不同,异位妊娠分为:输卵管妊娠,卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及阔韧带妊娠等,异位妊娠中,以输卵管妊娠最常见(占90％-95％).异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,发病率约为1％,并有逐年增加的趋势.由于其发病率高,并有导致孕产妇死亡的危险,一直被视为具有高度危险的妊娠早期并发症.rn 异位妊娠是妇科常见病，随着B超，血p-HCG检测的进一步发展，目前越来越多的异位妊娠在未发生破裂前就被发现，所以异位妊娠的保守治疗越来越成为一种重要的治疗方法。最常用的药物为米非司酮、甲氨蝶呤、中药活血化瘀治疗。rn 中药治则以活血化瘀、消症杀胚为主导作用，方中丹参、桃仁活血化瘀，三棱、莪术破血祛瘀消症，天花粉能使胎盘绒毛膜滋养细胞变性坏死，配合米非司酮、甲氨蝶呤药物治疗的关键在于杀死异位的胚胎和滋养细胞。MTX是叶酸拮抗剂，它通过与细胞内二氢叶酸还原酶结合，阻断二氢叶酸转化为具有生物活性的四氢叶酸，导致嘌呤和嘧啶的合成被抑制，从而干扰DNA、RNA和蛋白质合成，抑制胚胎滋养细胞分裂，以致胚胎死亡，真正起到杀死胚胎的作用。