颈动脉内膜切除术的麻醉选择与脑监测

摘要

颈动脉内膜切除术(CEA)现已成为治疗颈动脉狭窄的公认方法。该手术目的是移除颈动脉分叉(最常见的病变位置)或近端颈内动脉内的斑块。有症状的颈动脉斑块特点是细胞过度增殖、脂质集聚、钙化、溃疡、出血和血栓形成。不稳定性斑块具有形成脑栓子的倾向，或者说从某种程度上可以导致脑血管进行性狭窄直至完全闭塞，在临床上会表现为脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)。从颈动脉中移除斑块可以使尚未闭塞的脑血流得到恢复，从而预防脑卒中发生。本文论述了颈动脉内膜切除术的麻醉管理，并就颈动脉内膜切除术的麻醉选择进行介绍。