伊立替康联合5-氟脲嘧啶/亚叶酸钙治疗FOLFOX化疗失败的晚期结直肠癌的临床观察

摘要

背景与目的:本研究评价我国晚期结直肠癌伊立替康联合5-氟脲嘧啶,亚叶酸钙(FOLFIRI方案)治疗FOLFOX化疗失败的的临床疗效和毒副反应.方法:FOLFIRI方案二线治疗62例晚期结直肠癌,具体用法:伊立替康(180mg/m2第一天静脉滴注90 mins)、亚叶酸钙(400mg/m2第一天滴注2h)、氟脲嘧啶(2.6g/m2亚叶酸钙滴注结束后,立即持续泵入46h),14d为一周期,每3周期按RESIST标准评价疗效,所有患者至少接受3周期化疗,最多达12周期.结果:62例患者一共接受346个周期的化疗,所有患者均可评价疗效.完全缓解(CR)o例,部分缓解(PR)8例,(12.9％),稳定32例(51.61％),进展22例(35.48％),总有效率为12.9％,中位进展时间(TTP)4.5个月,二线化疗后中位生存时间(MST) 9.2个月.最常见的不良反应为非血液学毒性,Ⅲ级呕吐反应为6例(9.7％),Ⅲ～Ⅳ级迟发性腹泻为8例(12.9％),3例出现Ⅲ级乙酰胆碱能综合征(4.8％),13例(20.9％)发生Ⅲ～Ⅳ级粒细胞减少,2例伴发热；无化疗相关性死亡病例.结论:伊立替康联合5-氟脲嘧啶/亚叶酸钙(FOLFI-RI方案)二线治疗FOLFOX化疗失败的晚期结直肠癌疗效确切,不良反应轻,值得临床推广应用.