Novare Enclose近端吻合装置在非体外循环冠状动脉旁路移植术中的临床应用

摘要

目的：非体外循环冠状动脉旁路移植手术中评价Novare Enclose近端吻合装置的安全性和临床疗效。rn 方法：在非体外循环冠状动脉旁路移植手术的病例中，选取主动脉根部均为2个吻合口的病例257例。其中149例应用Novare Enclose近端吻合装置，108例应用侧壁钳钳夹部分升主动脉，完成所有静脉或桡动脉桥血管与主动脉近端吻合。对两组一般临床资料、术中、术后资料进行统计学分析，比较Novare Enclose近端吻合装置组与侧壁钳组之间的差异。rn 结果：两组一般临床资料(性别，年龄，身高，体重，冠心病分级，高血压，糖尿病，高血脂，左室射血分数等)的构成比无统计学差异，构成比相同。两组术中、术后均无严重并发症，无手术死亡。rn 与侧壁钳组相比，Novare Enclose近端吻合装置组的桥血管数多(P=0.042)，手术时间明显延长(P=0.001)，术中血浆用量明显减少(P=0.000)。两组术中失血量(P=0.137)、红细胞用量(P=0.065)、血小板用量(P=0.436)无差异。术后情况，与侧壁钳组相比，Novare Enclose近端吻合装置组术后机械通气时间延长(P=0.027)，ICU了时间延长(P=0.006)，但24小时引流量减少(P=0.013)、24小时血浆用量减少(P=0.034)。两组术后在24小时红细胞用量(P=0.208)、24小时血小板用量(P=0.402)以及术后住院时间(P=0.514)方面无差异。rn 结论：患者接受非体外循环冠状动脉旁路移植术中应用Novare Enclose近端吻合装置是安全有效，但与传统的侧壁钳之间没有明显的优越性。