骨盆骨折合并腰骶丛神经压迫性损伤的早期诊断与手术治疗

摘要

目的：探讨骨盆骨折合并腰骶丛神经压迫性损伤的临床特点和手术治疗效果。rn 方法：对2000年1月至2009年1月经手术治疗的19例骨盆骨折伴腰骶丛神经压迫性损伤患者进行回顾性分析。本组19例，男13例，女6例；年龄21～56岁，平均34.7岁。骨盆骨折类型按Tile分类，A型2例，B型6例，C型11例。本组均采用经手术治疗并确诊。其中，后路减压10例，前路减压6例，前后联合入路减压3例。骨折固定方法：骶髂前路重建钢板内固定6例，经皮骶髂螺丝钉内固定3例，后路M型钢板内固定6例，联合前环内固定4例，未行内固定4例。rn 结果：本组患者切口全部一期愈合，无皮肤坏死及感染。17例获得随访，随访6个月～6年，平均26个月。骨折愈合情况：骨折全部临床愈合，愈合时间8～14周，平均11周。神经恢复情况：完全恢复12例、部分恢复4例，未恢复1例。其中6例术前合并鞍区感觉减退或排尿困难症状，4例恢复正常，2例部分恢复。rn 结论：骨盆骨折合并腰骶丛压迫性神经损伤，早期手术将神经压迫解除，同时行骨折复位内固定稳定骨盆，可以获得较好临床结果。