肩峰骨折分型方法选择及其治疗方式探讨

摘要

目的：探讨肩峰骨折分型方法的选择及其治疗。rn 方法：自2006年8月至2009年8月共收治肩峰骨折患者14例。男Ⅱ型7例，Ⅲ型4例。依据术前肩关节三维CT检查结果对合并的同侧肩胛带损伤予以全面评估。共5例肩峰骨折属于上肩胛悬吊带复合损伤一部分。其中复合损伤属于①肩峰-肩锁关节-锁骨远端骨折3例②锁骨中段-肩峰-肩胛骨外科颈1例③锁骨-喙突-肩胛盂上1/3和肩峰基底部三部位联合损伤1例。共8例患者接受手术治疗。其中手术治疗肩峰骨折5例：空心拉力螺钉固定OgawaⅠ型1例：AO斜T型3.5mm锁定接骨板同定OgawaⅡ型3例：锁定重建接骨板固定Ogawa Ⅲ型1例。rn 结果：所有患者均接受超过一年的随访。对随访结果依据患者主观感受、临床检查和影像学表现进行记录分析。手术组8例，平均随访13.8个月。所有肩峰接受手术患者肩峰骨折均在预定的手术目标区获得解剖复位，骨性愈合无术后伤口感染，血肿形成，伤口愈合不佳等早期并发症发生。最长随访18个月，无内固定物松动等并发症发生。保守治疗组6例，平均随访15.5个月，肩峰骨折均获得骨性愈合，末次随访Constant值71.7。rn 结论：通过对孤立性的移位明显的肩峰骨折或肩峰骨折属于上肩胛带多重损伤一部分进行手术可以取得良好疗效。Ogawa分型结合上肩胛悬吊带复合损伤理论能指导肩峰骨折的治疗，实用性强。