原发性肝癌质子射束与三维适形放疗计划比较

摘要

目的:对原发性肝癌(PLC)患者质子射束治疗(PBT)计划与X线三维适形放射治疗(3D-CRT)计划进行比较，寻求降低原发性肝癌放射治疗引起放射性肝病(RILD)发生率更有效的放射治疗方式，分析质子射束治疗原发性肝癌的物理优势和设野数对剂量分布的影响。方法:选取临床治疗的12例肿瘤直径小于5cm的原发性肝癌患者，采用等中心归一方法，中心剂量为66Gy，质子治疗分别选用单野，两野，三野进行治疗计划的计算，三维适形放射治疗选用3-6野进行治疗计划的计算，通过剂量体积直方图(DVH)分析比较其剂量分布的差异。结论:无论采用质子射束单野照射、两野照射还是三野照射，均较3D-CRT明显降低了正常肝脏、脊髓、右侧肾脏和胃以及胰腺的照射剂量。随着质子射束数量的增加，正常肝脏、脊髓、右侧肾脏和胃及胰腺的照射剂量呈逐渐递增的趋势，但递增速度缓慢。质子治疗肿瘤直径小于5cm的原发性肝癌，两个射束足以满足治疗肿瘤和保护正常肝脏组织的需要，继续增加设野数，无明显优势。