超级伽玛刀治疗脑转移癌76例临床分析

摘要

目的：观察超级伽玛刀治疗脑转移瘤的方法及效果，对生存期进行初步评价。方法：回顾我中心自2005年6月至2008年12月脑转移瘤患者76例(103个病灶)超级伽玛刀立体定向适形照射脑转移灶，年龄35～82岁，平均58.5岁，单发转移55例，随访36例，随访期1～6个月，观察其疗效及生存期。单发肿瘤边缘剂量3～5Gy/次，1次/d,5次/周，计划靶区边缘(50％的等剂量线处)总剂量32～50 Gy。多发为2～4个及5个以上转移瘤灶的剂量分为初始剂量后缩野追量方法:即对较小的病灶达到一定的剂量后停止、再对较大的病灶继续治疗。周边剂量2.8～5Gy/次，总剂量30～52Gy,等中心曲线50％～60％。结果：完全缓解(CR)13例(36.1％)，部分缓解(PR)16例(44.4％)，肿瘤好转(MR)1例(2.7％)，稳定(SD)3个(8.3％)，有效率为80.5％。大多数未出现严重不良反应(79％)。结论：超级伽玛刀治疗脑转移瘤明显地控制症状、改善生活质量、延长生存期。