肝门区恶性肿瘤伽玛刀治疗的临床分析(附31例报告)

摘要

目的 探讨肝门区恶性肿瘤全身伽玛刀治疗的临床效果和不良反应.方法 31例肝门部恶性肿瘤患者,采用全身伽玛刀治疗,靶区确定为肉眼靶区(GTV)或影像学靶区适当外放10～15mm,50%的处方剂量曲线,300～400cGy/次,每日或隔日1次,共治疗10～12次,总剂量30～42Gy.结果 近期疗效:CR 17例54.8%,PR 10例32.3%;NC 3例9.7%,PD 1例3.2%,总有效率(CR+PR)87.1%.1、2和3年生存率分别为85.7%、73.3%和55.6%.24例合并梗阻性黄疸和肝功能损害,21例引流和治疗后恢复正常,不良反应的发生率为35.5%.结论 全身伽玛刀具有较为理想的剂量分布特征,对手术难以切除的肝门区恶性肿瘤具有较好临床疗效,不良反应轻微.