男性不育“辨精论治”

摘要

男性不育症的病情与临床症状的轻重往往不成正比,很多较为严重的无精子证患者可无临床症状,传统的辨证论治遇到了挑战.不过,每位男性不育症患者,其精液或/和精子都有异常,而这个异常本身就是"症状",只是传统的望诊无法识别而已.显微镜的发明,让我们的眼睛看的更细,为传统中医望诊增添了新的手段.所以,将显微镜下观察到的望诊内容,归纳到传统的望诊之中,丰富中医四诊内容,成了现代中医必须去面对、去解决的新问题.笔者认为男性不育症应首先依据现代医学的精液常规检查确诊,再从精液的"泄、色、量、质、味"及精子"缺、赢、残"入手,并结合临床症状进行辨证.这种男性不育"辨精论治"原则的优点有三:一是既能确保诊断的准确,又能继承和发扬古医家的临证经验;其二是既重视精液改变,又兼顾形体症状,使辨证更全面;三是对无症状的患者仅依据精液变化就可以辨清证候.