影响直肠癌术前放疗后肿瘤病理完全缓解的多因素分析

摘要

背景与目的：直肠癌患者接受术前放疗后肿瘤退缩效果个体差异大，病理完全缓解(pCR)是最为理想的病理退缩结果。寻找与放疗后肿瘤pCR相关的临床病理因素，对于提高术前放疗效果、指导直肠癌个体化治疗有着重要的临床意义。本研究旨在探讨影响直肠癌术前放疗后肿瘤pCR的临床病理因素。rn 方法：回顾分析中山大学肿瘤防治中心2002年1月～2008年6月期间接受术前放疗的132例直肠癌患者资料，评价其放疗后的病理退缩程度，应用logistic回归分析方法，对影响放疗后肿瘤pCR的临床病理因素进行单因素和多因素分析。rn 结果：共有18例患者经术前放疗后达到病理完全缓解，pCR率为13．6％。单因素分析表明，治疗前T分期、血清CEA水平、CAl99水平以及是否同期化疗与直肠癌术前放疗后肿瘤pCR相关。进一步多因素分析结果则证实，治疗前血清CEA水平以及是否同期化疗是影响放疗后肿瘤pCR的独立因素。rn 结论：治疗前血清CEA水平以及是否同期化疗是影响放疗后肿瘤pCR的独立因素，治疗前血清CEA水平较低、接受同期放化疗的患者获得pCR的机会更大。