胃间质瘤的内镜早期诊断和腹腔镜手术治疗

摘要

目的：探讨胃镜、超声内镜、腹腔镜联合应用在小的胃间质瘤(直径<2cm)发现、诊断和治疗中的作用和价值。rn 方法：2004-08／2008-09，对胃镜发现的胃黏膜下隆起性病变23例，进行超声内镜检查，初步诊断胃间质瘤16例(直径0.89～1.95cm，平均1.42cm)。随后在胃镜辅助定位下，行腹腔镜胃部分切除术。术后长期随访，有无局部复发及远处转移。rn 结果：手术全部成功，手术时间45-90(平均60)min，无术后并发症及死亡病例。术后胃肠功能恢复时间18-36(平均28)h。住院时间3-7(平均4)d。术后病理诊断间质瘤15例，术前诊断符合率93.8％，神经鞘瘤1例。15例胃间质瘤患者术后随访3-52(平均27)mo，未发现肿瘤局部复发和转移。rn 结论：胃镜联合超声内镜有助于发现和诊断小的胃间质瘤，并可在术前初步判定危险度。在胃镜辅助定位下，行腹腔镜胃部分切除术治疗小的胃间质瘤安全、有效、预后良好。