高频超声在肱骨骨折合并性桡神经损伤诊断中的应用

摘要

目的：评价高频超声对肱骨骨折合并桡神经损伤的诊断价值。方法：2007年至今，36例患者，男性29例，女性7例。年龄8～45岁(平均年龄24.3岁)。左侧15例，右侧21例。均有肱骨骨折手术史，术后出现桡神经完全损伤症状。损伤后1～3个月内，同时对患者进行术前电生理检查及高频超声诊断检查。并对其中28例患者进行了手术治疗。结果：超声对桡神经损伤的显示依据神经束通过的声像以及与周围相关组织声像表现，按照：神经巢状结构、神经瘤以及外部组织压迫神经等三方面，将桡神经损伤分成4型：Ⅰ型：4例;Ⅱ型：9例;Ⅲa型：12例;Ⅲb型：7例;Ⅳ型：4例。31例患者经神经手术或非手术治疗功能恢复良好。5例(Ⅲb 3例，Ⅳ2例)患者接受二期功能重建手术，功能恢复良好。结论：肱骨骨折术后出现桡神经损伤，超声诊断可以提供早期、直观以及正确的辅助诊断方法，同时根据超声诊断的分型，对桡神经预后有一定的参考意义。