预防全膝关节置换术后感染的措施

摘要

感染是TKA术后发生的最严重的并发症之一。初次TKA术后感染率为1％～2％，翻修TKA术后感染率为5％～6％。美国每年用于治疗TKA感染的费用为$140～￥280million，平均每个患者花费7万美元，是初次TKA的住院费用的31～4倍。感染虽不是TKA术后最常见的并发症，但肯定是最令人畏惧的一种。TKA术后一旦发生感染，对于病人，感染意味着疼痛、功能障碍、住院时间延长和再次手术；对于医生，感染意味着手术的失败。Saleh KJ等在2006年进行的一个多中心、前瞻性研究显示，290例TKA中因感染导致的翻修比例为10.4％。国内吕厚山教授对1336例TKA的临床观察显示，因感染导致的翻修比例高达82.86％，远远高于国外统计数据，说明术后感染是国内目前TKA翻修的首要原因，骨科医生对这个问题必须给予极大的关注。本文介绍了TKA感染的分类、途径和微生物学，对TKA感染的危险因素、预防措施及诊断进行探讨。