中医药治疗慢性溃疡性结肠炎心得体会

摘要

溃疡性结肠炎病因和发病机制至今尚未完全明确，多认为因环境因素、遗传因素、感染因素及免疫因素等相互作用所致。人体正常消化是通过脾、胃、大小肠等共同协调运化的过程，期间因某种原因破坏了这一消化吸收正常过程中的某一环节，就可导致整个运化过程的失调，以致水俗不化，清浊不分，混杂而下，成泄泻、肠澼等证。最终导致肠中气机不畅，大肠传导失职，出现腹痛，泄泻，腹胀，粘液脓血便等症状，不利于浊邪从肠道排出，亦影响肠道和肠道血络的气血运行，肠中糟粕与浊邪蕴结，壅阻肠络，气血留聚，郁而化热，热盛肉腐则成脓，故成肿疡。现代研究也证实，脾虚患者不仅消化功能减退，胃肠动力异常，而且还存在胃肠道黏膜保护性屏障功能减退，激素水平紊乱，肠神经系统功能紊乱等。胶股兰、老鹳草、土茯苓、胡黄连清热利湿，解毒消肿，止泻止痢；苡仁、炒白术、山药健脾益气，和胃补中：炒卜子、熟大黄通腑行气、泄浊；吴茱萸、制附片、五倍子、仙鹤草温肾助阳，止泻涩肠，收敛止血；制香附行气止痛；桔梗宣肺通气。诸药合用，具有清热祛湿，健脾益气，宣通气机，祛瘀生新的功效。现代医学药理证明，这些药不但有抑菌、消肿、止血、镇痛作用，而且有增强自身免疫，改善肠黏膜血循环，促进溃疡面愈合作用。清导下焦湿热，其力愈专，其效较川连为捷。”土茯苓见于《玉揪药解》日：“土茯苓最养脾胃，甚止泄利，燥土泄湿，壮骨强筋，止泄敛肠极有殊效。”制大黄泻热通便以排毒，泻火消瘀以活血。仙鹤草收敛止血，涩中有行，兼有补虚强壮之效；桔梗《本草纲目》记载：宣肺散寒，主治“腹满肠鸣幽幽，利五脏、肠胃，治下痢，补五劳”。