钉棒固定在胸腰椎结核前路手术中的应用

摘要

目的：探讨脊柱结核手术内固定的有效方式。rn 方法：2002年12月-2006年5月,在手术前有效抗结核化疗的基础上采用前路病灶清除、植骨融合及钉棒内固定的手术方式治疗胸、腰椎结核患者18例,术中在保证彻底清创的基础上,注意保留病椎有血运的部分减少切除范围和融合的节段,有神经症状者注意行椎管前侧减压、骨缺损采用自体骼骨、肋骨的方法修复,安置钉棒固定,患者术后卧床2周左右,然后在支具的保护下下床话动.本组共有18例患者获得随访。手术后随访的时间7-31个月平均18个月.rn 结果：患者所有的结核病灶均顺利愈合,植骨稳定无移位和塌陷,内固定器无松脱和折断,均达到骨性愈合标准,患者术前伴有的神经症状也大部分消失,绝大部分患者恢复日常生活、工作.rn 结论：前路两钉一棒内固定不仅能够维持胸、腰椎结核手术后脊柱的稳定。防止移植骨块的脱位.塌陷和骨不愈合的发生,而且可以最大范围地减少融合节段,减少术中创伤,金属异物小,感染机会少,故是手术治疗胸、腰椎结核的可靠固定方式.