后路固定矫正重症脊柱侧凸的个性化治疗

摘要

目的：评价经后路椎弓根内固定器矫正重症脊柱侧凸个性化手术治疗的疗效.rn 方法：2001年2月-2007年4四月采用经后路椎弓根钉棒内固定器治疗重症脊柱侧凸38例,其中特发性脊柱侧凸11例,先天性脊柱侧凸19例。其它类型脊柱侧凸8例.术前冠状位Cobb角82°～134°,平均104°,其中26例合并后凸,矢状位Cobb角50°～106°,平均80.2°.根据脊柱侧凸的类型,程度、柔韧性和合并症采用以下四种手术方式：一期后路矫正术,一期后路松解颅盆牵引、二期矫正术,一期前路松解、二期后路矫正术,一期前后路联合松解、后路矫正术.rn 结果：所有患者安全完成手术,侧凸Cobb角矫正36°～102°,平均69°(64.9%),后凸矫正29°～74°,平均51°(59.2%),对所有患者随访12～84个月,平均36个月,冠状位和矢状位平均丢失度数分别为9°和7°,无假关节形成及断钉断棒.rn 结论：根据重症脊柱侧凸的类型等的不同,个性化采用一期或分期手术松解经后路椎弓根钉棒内固定器矫正术,可以获得满意的治疗效果.