严重多发伤血浆凝血功能检测的临床意义

摘要

目的: 探讨380例严重多发伤病人凝血系统的变化及临床意义.rn 方法: 所有病人分为严重多发伤(损伤严重程度评分(ISS) ≧16)组与轻中度多发伤(ISS<16)组:严重多发伤组根据不同情况分为合并失血性休克组与无失血性休克组、合并脓毒血症组与无脓毒血症组、治愈组与死亡组,各组均除外血液病、肝病和肿瘤,且性别、年龄构成比较差异无统计学意义(P>0.05).检测血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间国际标准化指数(INR)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原浓度(FIB)和血小板(PLT)记数.rn 结果: 严重多发伤[损伤严重程度评分(ISS)至16)组与轻中度多发伤(ISS<16)组比较有显著性差异(p<0.05).严重多发伤组中合并失血性休克组与无失血性休克组比较有显著性差异(p<0.01):合并脓毒血症组与无脓毒血症组比较有显著性差异(p<0.01)；治愈组与死亡组比较有显著性差异(p<0.01).rn 结论: 严重多发伤,尤其合并失血性休克及脓毒血症病人, PT、APTT、FIB值延长,血小板(PLT)计数减少,且提示预后不良.