肝胆管结石两种不同处治方式的对比研究

摘要

目的：对比研究传统手术处置肝胆管结石与软硬镜联合碎石技术配合传统手术治疗肝胆管结石二者之间的治疗效果。rn 方法：对比分析了本科自1999年1月至2005年12月采用传统手术方式治疗肝胆管结石65例临床资料和采用胆道镜等离子碎石技术联合输尿管镜气压弹道碎石技术配合传统手术治疗40例临床病例(其中二次以上胆道手术史28例)。rn 结果：仅采用传统手术方式的患者一次手术净石率73.85％(48/65)，残石率高达26.15％(17/65)，其中随访病人32例中有5例病人再次行胆道手术，再手术率在10年之内达到15.63％。采用胆道镜等离子碎石技术联合输尿管镜气压弹道碎石技术配合传统手术治疗的40例患者中净石率达到92.50％(37/40)，28例获随访者近期生活质量良好，无再次手术病例，远期疗效待观察。二者残石率检验具有显著性差异(P<0.01)。rn 结论：采用胆道镜等离子碎石技术联合输尿管镜气压弹道碎石技术可以对位于3-4级胆管的结石予以满意处理，碎石后冲洗出胆道。双镜配合手术处治复杂肝内胆管结石充分发挥了各自优势，手术效果较好。值得临床推广应用。