金属对金属大直径股骨头全髋关节置换术的临床应用及近期疗效观察

摘要

目的：探讨金属对金属大直径股骨头全髋关节置换术(THR)的手术技术、术后功能锻炼、手术适应证及近期疗效。方法：回顾性分析2006年3月至2008年2月行金属对金属大直径股骨头THR36例42髋;男25例，女11例;年龄30～69岁，平均46岁。手术均采用后外侧入路，切口长9～13cm，平均11.7 cm;髋臼假体全部用小厚度的金属臼杯，金属股骨头假体直径48～56 mm。结果：36例患者随访6.3～10.9个月，平均8.7个月，无一例出现术中骨折、神经麻痹、血管损伤等术中并发症，术后无脱位、假体松动和及深静脉血栓等并发症，所有患者下肢长度的差异<5mm。术前Harris评分平均为43.6分，术后随访时Harris评分提高到平均90.7分，其中髋关节平均活动度(range of motion，ROM)比术前明显提高。结论：股骨头坏死、强直性脊柱炎导致的髋关节炎、类风湿关节炎和髋臼发育不良的年轻患者或较大活动量的患者，运用金属对金属大直径股骨头的全髋关节置换术的近期疗效良好。