金属对金属大直径股骨头全髋关节置换术的近期疗效观察

摘要

目的：探讨金属对金属大直径股骨头全髋关节置换术(total hip replacement,THR)的近期疗效,及其在中青年人群与老年人群中的近期随访有无显著差异。
　　 方法：回顾性分析2009年3月至2009年5月行金属对金属大直径股骨头THR全部患者32例(32髋),男20例20髋,女12例12髋;年龄31～78岁,平均57岁,其中年龄(＜=)55周岁组14例(14髋),年龄(＞=)60周岁组18例(18髋)。原发疾病中,股骨头坏死12例12髋,强直性脊柱炎髋关节病变5例5髋,股骨颈骨折5例5髋,髋臼发育不良继发骨关节炎10例10髋。对其进行临床功能及并发症评估,并对两组相互比较。
　　 结果:32例患者随访时间10.6～12.2个月,平均11.5个月。术中无一例出现骨折、神经麻痹、血管损伤等并发症,术后亦未发生脱位、假体松动及深静脉血栓等并发症,所有患者下肢长度的差异＜1cm。Harris评分由术前的23～48分,平均(39.5±4.7)分提高至术后随访时的78～95分,平均(89.4±9.3)分,有显著提高,髋关节活动度提高显著。年龄(＜=)55周岁组由平均(37.9±5.3)分提高至术后随访时的平均(90.3±8.9)分,年龄(＞=)60周岁组由平均(40.1±4.5)分提高至术后随访时的平均(88.7±11.4)分,经统计学处理均无显著差异,且两组无显著差异。
　　 结论：采用金属对金属大直径股骨头THR治疗股骨头坏死、强直性脊柱炎导致的髋关节炎和髋臼发育不良的年轻或较大活动量的患者近期疗效良好,且在中青年人群与老年人群中的近期随访有无显著差异,而中长期临床结果仍有待进一步研究。