噻嗪样与噻嗪型利尿剂的临床应用思考

摘要

本文阐述了噻嗪类利尿剂的药理学。以小剂量噻嗪类利尿剂为主的治疗方案能减少心血管事件的证据主要来自于噻嗪样利尿剂(氯唾酮和叫达帕胺)，然而目前小剂量(12.525.0mg)氢氯噻嗪仍被广泛应用。不少医师认为这两类药可以互换，但是两药小剂量应用时的降压效果确实存在差异。虽然噻嗪型利尿剂HCTZ是大多数单片复方制剂中的主要成分，但是其降压疗效弱于噻嗪样的氯窿酮和吲达帕胺，以及在改善患者长期预后方面可能存在差异，值得关注。