老年隐匿性高血压与假性高血压的诊断及治疗

摘要

隐匿性高血压(masked hypertension,MHT)和假性高血压(pseudo hypertension,PHT)是特殊类型的高血压,这两类特殊高血压在临床上发现的越来越多.MHT容易被漏诊,延误治疗可以造成严重的靶器官损害以及不良的心血管事件.由于动脉中层钙化性硬化及袖带充气后神经介导的血压反应导致PHT,一方面可能掩盖重症患者的低血压状态,另一方面会导致不需要的、甚至过度的降压治疗,甚至导致部分患者出现严重的并发症.对于高危患者应当注意动态血压监测和家庭自测血压,以期识别MHT,对此型患者要全面评估,根据血压升高类型和危险因素制定个体化治疗方案,积极综合干预治疗以保护靶器官.对于长期高血压、严重高血压而缺乏靶器官损害时,要高度怀疑PHT可能,明确诊断PHT并且临床情况良好者,无须降压治疗.