住院肿瘤患者的照护需求和对照护者的角色期望研究

摘要

随着恶性肿瘤发病率增加,住院治疗的肿瘤患者人数越来越多,这些患者因病情重、治疗时间长,副反应多且严重,治疗效果具有不确定性等特点,使其在住院治疗期间常常表现出严重的生理和心理压力.因此,肿瘤患者住院治疗期间常常需要专人陪护,研究显示,高效的照护行为,可增强患者对压力的应对能力.同时，医务人员与患者及其照护者间的有效沟通与配合对帮助患者及家庭正确应对疾病压力，促进治疗护理顺利进行，提高临床治疗康复效果具有重要意义。在临床实践中，刚确诊、首次接受肿瘤治疗以及疾病进展期的肿瘤患者对陪护的需求更高，在中国，受中华传统文化思想影响，一旦家人患肿瘤，亲属都希望给予最好的陪伴和照顾，表达对患者的关心，期待获得良好的治疗效果。通常情况下家属被认为是肿瘤患者住院期间最好的精神支柱和生活照顾者。但随着本国社会经济文化的发展，日益突出的老龄化社会结构和独生子女、双职工家庭结构，使家庭承担患者住院照护的问题越来越突出，职业陪护现象日益增加，尤其是需要长期照护的肿瘤患者正成为职业陪护需求的重要人群，因此，本国住院肿瘤患者的照护模式呈现多样化发展趋势。2010年中国卫生部在全国推动优质护理服务，尝试建立以医院为主体的住院患者照护模式，规范住院患者照护服务行为。但受经济、文化发展水平，医疗保险、费用、制度等政策性支持因素影响，目前本国还未形成比较完善的住院患者照护模式。此外，研究显示，护士与患者感知的照护行为内涵常存在差异，从而导致护士的工作不被患者认可和理解，甚至直接影响患者的康复和对护理工作的满意度。肿瘤患者作为一个特殊的患者群体，对照顾者的照护需求也更复杂多样，准确了解其照护需求对完善住院照护模式，协调照顾者、医务人员和患者间的配合，有利于更好的满足患者的照护需求。目前本国还缺乏肿瘤患者住院期间对照护服务需求，对照护者角色功能期待等方面的研究。因此，了解住院肿瘤患者的照护现状，患者对照护服务的期望，以及存在的差距，对发展本省住院肿瘤患者照护模式，提高照护质量具有重要意义。