延续性护理在国内精神科的发展现状及对策

摘要

在国内精神科，延伸护理服务的内容主要包括4个方面：rn 服药情况：是否遵医嘱服药、药物管理形式、有无漏服药、服药后有无不适；rn 病情情况：病情是否稳定、情绪有无波动，有无躯体不适、睡眠、饮食和二便情况是否正常；rn 社会支持情况：与家人、朋友、同事关系是否融洽、是否参与社会活动；rn 社会功能情况：从事的职业和工作是否稳定、能否履行婚姻、家庭、父母职能、参与家庭内外活动情况、个人生活是否自理、对外界的兴趣如何、做事的责任性和计划性，并指导家属提供恰当的社交活动机会，以提高患者的社会适应能力，并将巡诊内容记录在开放管理巡诊记录单上，以便详细了解前次巡诊患者的情况，根据此次的巡诊情况给予合理、有效的指导，对患者所取得的进步给予精神鼓励。出现病情波动及时向医生汇报，调整药物剂量，或由家属陪同患者回院复诊。rn 通过延伸性护理，医护人员随时提醒、督促患者按时服药，有效提高患者服药依从性，蒋菊芳等对84例精神分裂症出院患者分组，其中40例患者实施延伸护理干预，结果显示延伸性护理能提高患者服药依从性，降低复发率和再住院率。rn 家属对患者的关心程度、家庭环境方面有所改善，使患者在自我药韧管理方面得到了加强，从而间接地强化了患者服药的依从性，降低了病情复发和再住院率。rn 延伸性护理能有效改善社会功能，提高患者生活质量、依从性及护理满意度，预防其社会功能的衰退。rn 延伸性护理能提高护士工作积极性。护士在延续护理中担任更多的角色，如教育者、咨询者、协调合作者、组织管理者、观察研究者。提升了护士的积极性和成就感。rn 收集患者对医院建设的合理化建议，满足患者的需求。很多患者出院回家后会出现新的健康问题需要解决。rn 降低了再住院率和盲目返院就诊率，节约了医疗成本。延续护理为出院患者提供持续的卫生保健，促进其康复，有效防止病情复发。通过随访患者感到自己受到重视，愿意及时将病情反馈给医院，得到及时指导和处理，避免了患者盲目返院复诊而使就诊率升高。