四川省广安市广安区抗结核组合药物(FDC)2013-2014年不良反应调查

摘要

通过收集2013, 2014年两年的200例患者资料，结果不良反应发生率占67%。毒不良反应的发生男比女高达10%左右，发生不良反应年龄无明显差异。多见的毒不良反应依次为:肝酶升高、高尿酸血症、皮疹、白细胞减少、恶心、瘤痒、呕吐、腹痛、嗜睡、肌配升高、血小板减少、血尿、关节、肌肉酸痛、胆红素升高、胃出血、红斑、乏力。腹泻、尿素氮升高、视觉异常;不良反应的处理:对症治疗和处理占92.3％;药物减量占11％;药物停用17例，换用其他药物6例。毒不良反应的发生男性明显高于女性，多发生于开始用药2月内，对症治疗可缓解毒不良反应。使用抗结核药FDC固定复合制剂不良反应75%左右发生在治疗2月内，这与强化期4种抗结核药物联合使用有关，这4种药物即使单独应用也可能出现胃肠道症状、肝损害、过敏等不良反应。通过改变餐数可以减少胃肠道不良反应的发生，高尿酸血症患者则不需要加用其他药物，要求患者多饮水，在2个月强化期后一般自行恢复。肝酶升高患者一般加用保肝药降酶后效果明显，重度肝损害患者在加保肝药的同时结核药品减量或换药，愈后效果明显，都无重大事故发生。结核病治疗的特点是时间较长，多种结核药联合使用，治疗过程中的毒副反应时有发生。因此预防毒不良反应作用的发生，使最佳治疗得以完成。在保证病人的安全的同时，一定要征得病人本人的意愿，患者依从性极为重要。