影响当归四逆汤加减方干预糖尿病周围神经病变疗效的多因素分析

摘要

目的:糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy，DPN)是以脱髓鞘、轴索变性脱失、末梢神经炎、微血管基底膜增厚、血管腔狭窄等为主要病理特征的神经损伤性疾病。先前的临床研究结果显示，当归四逆汤加减方通过回顾性分析人口学指标、生化指标、疗效指标等相关基线资料,寻找预测当归四逆汤加减方疗效的影响因素.rn 方法:纳入104例就诊于本院内分泌科的DPN患者并予当归四逆汤加减方治疗随访12周,采集相关资料,通过Logistic回归分析出影响当归四逆汤加减方疗效的因素.rn 结果:1以TCSS评价当归四逆汤加减方的疗效,单因素相关分析显示BUN、FPG、基线TCSS与当归四逆汤加减方疗效呈负相关(r=-0.33、-0.35、-0.3,P＜0.05或P＜0.01).Logistic回归分析显示,FPG、基线TCSS是预测当归四逆汤加减方疗效的独立影响因素,OR值分别为0.79、0.83.2以中医证候积分评估当归四逆汤加减方的疗效,单因素相关分析显示,病程、CRE、BUN、FPG、HbAlc、基线TCSS、基线中医证候积分与当归四逆汤加减方疗效呈负相关(r=-0.2、-0.25、-0.28、-0.44、-0.27、-0.35、-0.24,P＜0.05或P＜0.01).Logistic回归分析显示,FPG、HbAlc、基线中医证候积分是当归四逆汤加减方疗效的独立预测因素,OR值分别为0.73、0.78、0.91.rn 结论:1基线TCSS、基线中医证候积分是当归四逆汤加减方干预DPN疗效的独立影响因素,可作为预测临床疗效的参考指标.2通过TCSS评价当归四逆汤加减方的疗效,FPG是预测当归四逆汤加减方疗效的独立影响因素.3通过中医证候积分评价当归四逆汤加减方的疗效,FPG、HbAlc是当归四逆汤加减方疗效的独立预测指标.