鼻腔局部变态反应的临床和免疫学特征

摘要

目的：探讨鼻腔局部变态反应的临床和免疫学检查的特征.rn 方法：选取仅有鼻腔局部变态反应症状、变应原皮肤点刺试验和血清变应原特异性IgE检测均为阴性的患者60例作为观察组,另选取变应性鼻炎(AR)患者和健康志愿者各40例作为对照组.分别进行症状评分及VAS评分,并进行血清嗜酸粒细胞检测、变应原皮肤点刺试验(SPT)、血清变应原特异性IgE检测(SIgE)、鼻分泌物变应原特异性IgE检测,变应原鼻粘膜激发试验等免疫学检测,并将观察组与AR组的数据进行统计学分析.rn 结果：观察组与AR组的症状评分和VAS评分无显著性差异(P>0.05);两组血清嗜酸粒细胞计数及百分比高于正常的患者例数有显著性差异(P<0.05);观察组SPT和血清变应原SIgE均为阴性，AR组SPT和血清变应原SIgE均为阳性;观察组鼻分泌物尘螨及花粉变应原的阳性检出率为90%(54/60);观察组尘螨或花粉变应原激发试验后，双侧鼻腔最小横截面积减少>25%的比例为53.34%(32/60)，双侧鼻气道阻力增加>100%的比例为90%(54/60)，可确定为鼻腔粘膜激发试验阳性。rn 结论：具有典型AR的病史和症状，但变应原SPT和血清变应原SIgE检测却为阴性的患者，鼻腔粘膜局部存在变应原特异性超敏反应，但这种反应并不伴有全身的致敏。结合鼻分泌物变应原SIgE检测或变应原鼻腔粘膜激发试验阳性，可确诊为局部变应性鼻炎。