马武开教授从毒蕴血瘀论治干燥综合征经验拾萃

摘要

干燥综合征是一种系统性自身免疫性疾病,为临床难治疾病之一,结合SS临床特征及临证辨证的体会,马教授认为,"瘀毒"在SS的发病中有重要作用,"津枯血瘀、燥盛成毒"是SS发病的根本病机,采用生津养血、化瘀通络、清热解毒法治疗SS,取得了显著疗效.rn 马老师认为燥瘀博结，燥胜成毒，终至燥、瘀、毒互结为患，相互交着，因此，久病入络是SS发展的必然趋势。跟久化霉，煤盛j阴，煎灼津液而成瘀，蕴结日久，可化为毒，形成瘀毒，应在养阴润燥、活血通络的基础上加用走窜、透骨搜风之品，如蕲蛇、乌梢蛇、伸筋草、蚕沙、桑枝、青风藤、木瓜等。因燥致瘀，燥结血少津道不通，营血为之瘀滞，血液浓缩变稠，血行滞涩不畅而成瘀，可加用黄精、沙棘、桃仁、红花、紫草等养阴活血；因郁致瘀，更年期女性气机郁结或气郁化热，气血凝滞，灼伤津液成瘀，可选用陈皮、木香、佛手、香附、川芎、郁金、丹参、女贞子等活血解郁；出血致瘀；因各种原因损伤脉道，使血离经脉，加用三七、茜草、仙鹤草、白芨、紫珠；因血虚致瘀，阴血亏虚，脉道失于充盈柔养，经脉不能滑利通畅，加用当归、熟地黄、何首乌、白芍等养血活血之品；因寒致瘀，血受寒则凝，血脉失于温运推动，则凝滞收引，血行受阻，可适当加用羌活、防风、白芷、细辛、葱白、桂枝等温经通络。