运动障碍性疾病的概述

摘要

运动障碍性疾病(movement disorder)是由锥体外系(extrapyramidal system)障碍所引起,因此,旧称锥体外系疾病.近代愈来愈多的证据表明，锥体束决不是将意志冲动传到脊髓初级神经元的唯一途径，锥体外系是与锥体束同样为运动系统的一个重要组成部分，锥体外系的基底节从功能上主要分为新纹状体、苍白球外侧部、Gpi-SNr复合体、黑质致密部及丘脑底核五个部分，其主要传入、导出路径为新纹状体传入纤维、新纹状体传出纤维和苍白球传出纤维， 运动障碍性疾病分类为帕金森病、肌张力障碍、其他运动障碍及锥体外系性疾病和多样性肌阵挛状态，震颤出现于多种疾病，一般以帕金森病和特发性震颤分别作为静止性震颤和姿位性震颤的代表性疾病，舞蹈运动Huntington病(HD)是舞蹈运动的代表性疾病，中枢递质对本病发病机制的影响，尚待进一步研究，肌张力障碍神经递质的影响主要仍以基底节部的DA系及GAGA系异常为主体，同时其他递质如NA和5-HT等也有一定的异常变化，肌阵挛的发病机制难以完全用中枢神经系5-HT缺乏解释,在丘脑底核GAGA系的功能性或器质性损害是引起投掷运动的主要原因，中枢神经系的DA合成减少和突触后DA受体的功能亢进是抽搐的主要原因。