隐匿性乙型肝炎病毒感染研究进展

摘要

隐匿性乙型肝炎病毒感染(occult hepatits B virus infection,OBI)是指血清HBsAg阴性,在患者肝脏中或血清中存在HBV DNA,表现为病毒载量持续处于低水平复制状态.OBI形成的分子基础是在肝细胞核酸内持续存在的HBV共价闭合环状DNA(covalently closed circular DNA,cccDNA).本文就OBI相关研究进展作一综述.OBI在世界不同地方及HBV DNA水平的不同，其流行性也不同，多见于HBV高流行区，HBV血清学抗-HBc，阳性，伴或不伴抗-HBs阳性个体，对其流行病学、临床意义、检测诊断以及治疗等尚需做进一步的研究。鉴于临床和科研的现实情况，我们应该加强对国产HBV血清学检测试剂的质量控制的监测，严格规范PCR实验工作环境和操作程序，提高其灵敏度和特异性。对于临床医生而言，有必要对HBsAg阴性的HBV感染引起重视 ,尤其在伴有肝脏生化指标异常同时又有HBV既往感染证据时，在排除其他病毒性肝感染的同时，考虑OBI的可能性，这可能为临床相当部分不明原因性肝炎提供病因学的解释。