伤前智商在脑外伤鉴定中应用的探索与思考

摘要

本文分别以伤后智商和智商损失值作为判别智力损伤的依据,对两种判别方法进行了比较.两种判别方法符合率为72.55%(74/102);kappa=0.561，表明两者大致相符，一致性尚可，与段武钢等人的报道基本一致。伤后智商的缺陷程度来代表智力损伤程度具有一定局限性，最明显的就是文化程度对鉴定结果的影响，即高文化者鉴定出的智力损伤程度通常相对较轻。这是因为文化程度高者伤前智商常相对较高，在受到同等严重程度的脑外伤后能保留的伤后智商也相对较高，从而在评伤残等级的时候处于不利地位。两种判别方法具有相似的实验室检查符合程度和基本一致的智力损伤检出率(70/102和69/102)，但智商损失值作为判别标准时能排除文化程度对智力损伤程度的影响，是这一方法的最大优点。总之，伤前智商的估计在脑外伤后智力损伤鉴定中具有一定的应用价值，个体估计时需谨慎解释预测分数。