胃癌腹膜转移的诊治策略

摘要

胃癌中腹膜转移约占40％～50％，胃癌腹膜转移自然病程的平均OS和中位OS分别为6.5个月和3.1个月，预后极差。介绍了胃癌腹膜转移的诊断方法，探讨了腹膜转移的防治对策，目前为人们所广泛研究且疗效明显的方式为腹腔温热化疗(IHCP)，主要是利用热疗及化疗两方面的作用来达到消灭术后腹腔内可能存在的游离癌细胞或微转移灶的目的。术前化疗可使肿瘤体积缩小，并降低临床病理分期、提高手术切除率，通过杀灭手术区域的亚临床转移灶。治疗方式包括经静脉给药的全身性化疗和经动脉给药的区域性化疗。利用多种生物调节剂，如左旋咪唑(IMS)、干扰素(IFN)、肿瘤坏死因子(TNF)、卡介苗(BCG)等，通过增强患者机体免疫功能来达到治疗和改善预后之目的。