温阳法在郁证治疗中的运用

摘要

现代医家提出的肾阳虚为郁证的基础病机，温阳法为治疗郁证的重要治法的观点，近年来越来越多受到关注，温阳中药或复方或针灸温阳抗郁的研究不仅有较为丰富的实验支撑，临床运用也取得较好疗效。且现有研究成果表明，中药复方的疗效基本与西药治疗没有显著差异，还具有起效快，不良反应少，安全性高等优势。而针药结合的方式更优于单纯用西药治疗。因此，温阳法在郁证治疗中的运用亟待进一步全面、深入的研究挖掘。具体可从以下方面深入：其一，本文所研究的中药复方在温阳补肾的同时，常佐疏肝之品，笔者认为是考虑肾阳不足为本，气机壅滞为标，乃因阳气不足，升发失常而致气机瘀滞。因此，温阳为主，疏肝为辅的配伍方案是否为治疗郁证的常用结构，今后还可进行多样本临床观察或多角度的实验研究。其二，温阳法治疗郁证的临床研究的方式、种类很多，但是大多样本量偏少，为更好的保证对比的差异性，今后可进行大样本的深入研究。其三，目前研究较多的温阳药有巴戟天、淫羊藿、菟丝子、附子和肉桂等，后续还可迸一步开展其他温阳补肾中药在治疗郁证的临床或药理研究。其四，具有针灸温阳和西药结合运用的方案已被证实疗效显著，但温补肾阳的单味中药或复方与针灸结合治疗郁证昀研究还较少，今后可进一步开展理论探讨和临床、实验研究。