宫颈癌旋转调强放疗与适形调强放疗同步化疗的对比研究

摘要

目的:通过观察比较容积旋转调强放疗(volumetric modulated are therapy,VMAT)与固定野调强放疗(Intensitv—modulated radiotherapy,IMRT)在宫颈鳞癌根治性放疗中的应用,评价两种放射治疗方法的副反应及短期疗效.rn 方法:2014年1月～2O14年8月在我科住院的83例宫颈鳞癌患者行根治性放疗同步化疗(每周顺铂25-30mg/m2,紫杉醇60mg/m2),42例行容积旋转调强放疗,41例行固定野调强放疗,放疗剂量45～50.4Gy,后装腔内放疗(一管两球)30Gy.两组患者的病理类型、FIGO分期差异无统计学意义(P＞0.05).rn 结果:所有患者治疗结束即时完全缓解率VMAT与IMRT分别为48.8％和35.7％(P＜0.05),半年的的局控率VMAT与IMRT分别为100％和95.1％(P＜0.05),急性消化系统不良反应,VMAT与IMRT发生率分别为42.9％和58.5％(P＜0.05),泌尿道系统不良反应及血液系统不良反应的发生率方面,VMAT与IMRT相当.rn 结论:VMAT与IMRT相比,局部控制率及急性不良反应发生率均占优势.宫颈癌行容积旋转调强放疗比固定野调强放疗的副反应轻，肿瘤消退好，患者均能按计划完成放疗，保证了高的生存率和局部控制率，具有很好的应用前景。由于随访时间和病例数有限，没有长期生存期和慢性不良反应的对比数据，还需要进一步大样本病例的长期观察。