盆腔照射骨髓损伤的影像学认识与辐射剂量调整的研究

摘要

放射治疗是盆腔肿瘤如宫颈癌、宫内膜癌、直肠癌等的重要治疗手段，成年人体大约50%的造血功能存在于骨盆的不规则扁骨中，这些具有造血功能的红骨髓对辐射损伤敏感，造血功能下降导致的血液毒性反应是盆腔放疗最常见的不良反应之一。在既往已有研究的基础上，通过应用国外目前推荐的骨髓勾画标准，以融合的CT、MRI图像，比较二者对骨髓认识的不同和勾画体积的差别，并通过放射治疗中及结束后不同时间点，动态观察MRI骨髓损伤的变化，寻找其影像学规律，探索调整盆腔骨髓受照射剂量，明晰骨髓损伤程度与造血功能恢复时间的关系，并且了解骨髓功能损伤对近期、远期疗效的影响，为今后改进和完善盆腔肿瘤放射治疗技术，减轻骨髓放射损伤提供更加有效的帮助。