老年精神病患者医院获得性肺炎的危险因素及病原学特点分析

摘要

本研究对医院发生的96例HAP进行回顾性分析，就其发生的危险因素，病原菌分布进行分析，为今后加强医院感染控制，有效预防，治疗，改善预后提供科学依据。研究显示，卧床时间>6个月、吞咽困难、血管性痴呆、合并2种以上的躯体疾病、阿尔茨海默病为老年精神病患者HAP的高危险因素。这可能与患者吞咽，咳嗽反射机制受损，容易将口咽部，胃肠道定植细菌，吸入气道，呼吸道分泌型IgA下降，巨噬细胞吞噬功能减弱，老年患者机体免疫功能下降有关.对老年精神病HAP患者治疗，除了正确选择对致病菌敏感的抗生素药物外，积极干预危险因素:积极治疗原发病及合并的躯体疾病，加强生活护理，特别推荐将床头抬高30-45，预防吸入性肺炎，加强营养支持治疗，控制侵人性操作，减少或短期使用抗精神病药物，对防止HAP的发生，改善预后特别重要。